El desequilibrio pélvico, también conocido como «inclinación pélvica», es una condición común que afecta tanto a hombres como a mujeres. Los factores que contribuyen incluyen la discrepancia entre la longitud de las piernas, flexibilidad limitada, falta de fuerza o resistencia muscular, postura irregular, malos hábitos para sentarse, escoliosis congénita, pies planos y calzado inadecuado (Karp Rehabilitation 2018). El desequilibrio pélvico puede ser un problema menor e incluso bastante normal; muchas personas tienen leves discrepancias en la longitud de las piernas debido a la asimetría aleatoria de rasgos bilaterales que resultan naturalmente de la forma en que se desarrolla un embrión. Sin embargo, si el grado de desequilibrio pélvico es demasiado grande, el cuerpo intentará corregirse ejerciendo más presión sobre determinadas zonas; en consecuencia, la tensión ejercida sobre la espalda, el estómago, la región de la pelvis y las extremidades inferiores puede variar significativamente de un lado a otro. El desequilibrio pélvico puede provocar problemas graves como desalineación de las articulaciones, desequilibrios musculares, inestabilidad, postura anormal y dolor en varias partes del cuerpo, incluida la rodilla (Karp Rehabilitation 2018).
Si bien la desalineación pélvica es común en los hombres, las mujeres son particularmente vulnerables debido a sus pelvis más grandes y móviles. Un informe financiado por los Institutos Nacionales de Salud encontró que casi el 24 por ciento de las mujeres en los EE. UU. Se ven afectadas por uno o más trastornos del piso pélvico y que la frecuencia de los trastornos del piso pélvico aumenta con la edad (Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. 2015). El desequilibrio es especialmente frecuente durante el embarazo, ya que el cuerpo de la mujer libera hormonas que relajan los ligamentos para crear espacio para el feto en desarrollo. El aumento del ancho de la pelvis a menudo desestabiliza la columna y, debido a la presión adicional del peso del niño, desalinea la columna. Un estudio de 2019 en el que se obtuvieron mediciones pélvicas de 201 mujeres a las 12, 24, 30 y 36 semanas de embarazo y 1 mes después del parto encontró diferencias significativas en las mediciones a lo largo del tiempo (Morino 2019). El ancho anterior y posterior de la pelvis (la distancia entre las espinas ilíacas superior anterior / posterior bilateral) se hizo significativamente mayor a medida que avanzaba el embarazo. Además, el grado de inclinación pélvica de la pelvis anterior aumentó durante el embarazo. El ancho anterior de la pelvis no se recuperó ni siquiera un mes después del parto.
El dolor de rodilla es un efecto secundario común del desequilibrio pélvico. Un estudio de 2010 examinó la relación entre la mala posición de la pelvis y el dolor de rodilla en 100 corredores de resistencia, 50 con dolor de rodilla y 50 sin dolor de rodilla, y concluyó que existe una correlación entre el mal posicionamiento pélvico unilateral y el dolor de rodilla durante actividades como la carrera de resistencia (Siegele 2010).
Comprender las causas de la desalineación pélvica y diseñar un plan de tratamiento puede ayudar a evitar complicaciones de rodilla o aliviar el dolor. El informe de un caso describe un tratamiento quiropráctico exitoso del dolor de rodilla de una paciente debido al desequilibrio pélvico (Bucek 2019). La paciente se quejaba de dolor continuo en la rodilla antero medial al caminar y una sensación persistente de que la rodilla “cedía” después de caminar no más de media milla. El paciente recibió cinco tratamientos en el transcurso de diez días, y en cada tratamiento recibió manipulación quiropráctica de la articulación sacroilíaca, vendaje de kinesiología y ejercicios de glúteo medio para mejorar la fuerza muscular. Después de los tratamientos, informó una resolución de sus problemas de rodilla y no experimentó dolor mientras caminaba o realizaba otras actividades (Bucek 2019).
Como se describió, las medidas conservadoras para corregir el desequilibrio y resolver el dolor de rodilla pueden ser efectivas para los pacientes que experimentan complicaciones de rodilla derivadas de la desalineación pélvica. Los tratamientos quiroprácticos pueden ayudar a aumentar la fuerza y flexibilidad de los músculos, así como a aliviar la tensión en los tejidos de soporte que se tensan por las articulaciones pélvicas rígidas o desalineadas.
Referencias
Bucek, D. (2019). Reduction of Knee Pain in a 45-Year-Old Woman After Pelvic Manipulation and Kinesiology Taping: A Case Report. Journal of Chiropractic Medicine, 18(3), 236-241. doi:10.1016/j.jcm.2019.07.006.
First Digital Solutions. (2016, October 14). Pelvic Imbalance. Chelsea Osteopathic Clinic. https://chelseaosteopaths.co.uk/pelvic-imbalance/.
Karp Rehabilitation. (2018, February 20). Understanding Pelvic Injuries & How to Treat Them. Karp Rehabilitation. http://karprehab.com/pelvic-injuries/.
Morino, S., et al. (2019). Pelvic alignment changes during the perinatal period. PloS one, 14(10), e0223776. doi:10.1371/journal.pone.0223776.
Siegele, J., et al. (2010). Relation between pelvis malposition and functional knee pain by long distance running. Sportverletzung Sportschaden, 24(3), 144–149. doi:/10.1055/s-0029-1245638.
U.S. Department of Health and Human Services. (2015, September 28). Roughly One Quarter of U.S. Women Affected by Pelvic Floor Disorders. National Institutes of Health. https://www.nih.gov/news-events/news-releases/roughly-one-quarter-us-women-affected-pelvic-floor-disorders.